JAK STWORZYĆ WSPANIAŁĄ RELACJĘ LEKARZ-PACJENT

Kiedy jesteś w świetnej relacji lekarz-pacjent, po prostu o tym wiesz. Czujesz się tak, jakbyś pracował jako zespół – jesteście partnerami w swojej opiece zdrowotnej, mówi dr Judy Cook, wieloletnia rzeczniczka pacjentów i autorka książki Umrzeć albo nie umrzeć: dziesięć sposobów na uzyskanie lepszej opieki medycznej (18 USD, amazonka.pl ). Ze swojej strony szczerze podchodzisz do swoich problemów zdrowotnych, zjawiasz się na czas na wizyty i dokładnie przestrzegasz instrukcji. Z kolei Twój lekarz widzi Cię szybko i tak długo, jak tego potrzebujesz. Mówi i słucha Cię z szacunkiem, diagnozuje Twoją chorobę przy pierwszym wyraźnym znaku i, co najważniejsze, jak najszybciej poprawia samopoczucie. Z dobrym lekarzem zawsze wychodzisz z biura, czując, że troszczy się o ciebie, mówi dr Joseph J. Pinzone, dyrektor generalny i dyrektor medyczny Amai Medical and Wellness Practice w Santa Monica w Kalifornii.

Czy twoje doświadczenia z lekarzem rodzinnym pasują do tego opisu? Jeśli nie, nie jesteś sam. Według badania przeprowadzonego w 2011 roku przez globalną firmę marketingową Léger–The Research Intelligence Group i firmę SSI, producenta oprogramowania do analizy danych, około dwie trzecie pacjentów na całym świecie twierdzi, że są niezadowoleni ze swoich lekarzy, niezależnie od tego, czy są lekarzami pierwszego kontaktu, czy specjalistami. Ale wielu trzyma się ich i tak, często ponieważ zakładają, że wszyscy lekarze będą traktować ich w ten sam sposób, martwią się, że urazią swoich lekarzy lub są przytłoczeni pomysłem znalezienia kogoś nowego, mówi Jenny Giblin, rodzina medyczna. terapeuta w szpitalu dziecięcym Upstate Golisano w Syracuse w stanie Nowy Jork. A szkoda, bo dobry lekarz, który działa jako Twój adwokat, jest niezbędny dla Twojego dobrego samopoczucia. Kiedy przejmujesz kontrolę nad tym, kim jest twój lekarz, przejmujesz kontrolę nad swoim zdrowiem i poprawiasz jakość życia, mówi Giblin. Oto strategia od ekspertów i lekarzy do tworzenia relacji, która działa.

Krok 1: Wyrażanie swoich obaw

Co takiego jest w Twojej dynamice lekarz-pacjent, że nie czujesz się dobrze? Jeśli jest to coś natychmiastowego i rażącego (na przykład przepisał lek, na który zapomniał, że jesteś uczulony), przejdź do kroku 2. Jeśli jest to powszechna skarga, zaadresuj ją na następnej wizycie, aby miał szansę załatwić sprawę dobrze. Jeśli robię coś źle, chcę to wiedzieć, mówi Cook. Na przykład możesz powiedzieć, że jestem zbyt zajęty, aby brać tabletkę trzy razy dziennie. Czy możesz podać alternatywę? Albo co mogę zrobić, żeby być widzianym na czas? Jeśli twój lekarz wydaje się być chętny do poprawy sytuacji, możesz zdecydować się pozostać. W końcu warto pozostać z kimś, kto zna twoją historię medyczną. Rozmowa może pomóc obojgu przezwyciężyć nieporozumienie, mówi Cook. W niektórych przypadkach może to być nawet różnica między pobieżną opieką a wyjątkowym, długotrwałym połączeniem.

najlepszy sposób na krojenie pomidora

Krok 2: Zakończenie związku

Nie jesteś zadowolony z przebiegu rozmowy, czy po prostu wiesz, że jesteś gotowy do wyjścia? Jeśli masz przewlekłą chorobę, która wymaga częstych wizyt, możesz przejść do kroku 3 i znaleźć nowego lekarza przed opuszczeniem starego. Jeśli jednak jesteś w stosunkowo dobrym zdrowiu, po prostu idź dalej. I nie czuj się winny: wielu lekarzy ogólnych przyjmuje blisko 100 pacjentów tygodniowo, więc może nawet nie zauważyć Twojej nieobecności. Jak mówi doktor medycyny David G. Borenstein, kliniczny profesor medycyny w George Washington University Medical Center w Waszyngtonie, jeśli słyszę, że pacjent odszedł, jestem rozczarowany, ale nie zdziwiony. Zazwyczaj zakładam, że zmieniło się ich ubezpieczenie. Więc po prostu zadzwoń do biura i dowiedz się, jak najlepiej uzyskać swoje dane (jest to twoje prawo) lub przekaż je nowemu lekarzowi, gdy już go znajdziesz.

Jeśli czujesz, że musisz powiedzieć lekarzowi, że odchodzisz (np. masz chorobę przewlekłą lub byłeś w długotrwałym związku), zadzwoń do recepcji, wyjaśnij sytuację i zapytaj, jak lekarz woli się tym zająć. Może umówić się na rozmowę telefoniczną, a nawet na czat osobisty.

Krok 3: Znalezienie kogoś nowego

Kandydatów jest mnóstwo, ale wycelowanie w najlepszych wymaga dobrej, staromodnej pracy nóg, nie mówiąc już o śledzeniu.

Zapytaj dookoła. Chociaż kuszące jest szybkie wybieranie najlepszego nazwiska, które pojawia się na liście najlepszych lekarzy, nic nie przebije wiedzy z pierwszej ręki od osób, które dobrze znasz. Zapytaj więc rodzinę i bliskich przyjaciół, czy poleciliby swoich własnych lekarzy rodzinnych. Zastanów się również, czy poprosić o rekomendacje pracowników służby zdrowia, z których jesteś zadowolony – na przykład dermatologa lub położnika. Mogą sugerować ludzi, którzy praktykują z tą samą filozofią. Bez względu na to, kogo poprosisz o skierowanie, poznaj powód ich zadowolenia. Czy to współczucie lekarza? Jego doświadczenie? Jego dostępność? Zadaj sobie pytanie, czy te cechy pasują do tego, co chciałbyś widzieć u swojego lekarza.

Zrób swoje badania. Masz imiona. Teraz sprawdź poświadczenia. Często można je znaleźć na stronie internetowej lekarza, pod adresem ZocDoc.com (w tym zweryfikowane recenzje) i na Healthgrades.com (który zawiera oceny oparte na ankietach). W szczególności dowiedz się o:

Certyfikacja zarządu: Chociaż wszyscy lekarze muszą posiadać licencję w stanie, w którym wykonują praktykę, lekarz posiadający certyfikat zarządu dobrowolnie przeszedł rygorystyczny proces dodatkowych testów i oceny wzajemnej i uważa się, że ma wyższy poziom wiedzy w swojej dziedzinie certyfikacji. Jeśli status rady lekarza nie jest wymieniony na powyższych stronach, wyszukaj jego nazwisko na certyfikacjamatters.org , bezpłatna strona prowadzona przez American Board of Medical Specialties.

Wiek: Dobrzy lekarze są w każdym wieku, ale różne grupy wiekowe mogą oferować różne korzyści. Na przykład możesz preferować młodszych lekarzy, ponieważ są oni zwykle bardziej dostępni, ponieważ wciąż budują listę pacjentów. Możesz preferować starszego lekarza, który jest bardziej doświadczony. Lub najlepiej połączyć się z lekarzem z własnego pokolenia.

Opublikowane artykuły: Dokumenty akademickie zwykle nie są częścią opisu stanowiska lekarza, chyba że zajmuje on również stanowisko uniwersyteckie. Nie oznaczają też, że lekarz będzie miał wspaniałych ludzi lub umiejętności diagnostyczne. Ale ostatnie artykuły oznaczają, że jest on na bieżąco z terapią z zakresu jego specjalizacji, co może być ważne, jeśli masz przewlekłą chorobę, taką jak cukrzyca lub choroba autoimmunologiczna. (Oczywiście silne zaplecze badawcze jest mniej istotne, jeśli po prostu od czasu do czasu szukasz kogoś, kto leczy ból gardła.) Często możesz znaleźć artykuły naukowe lekarza na jego stronie internetowej. Jeśli nie, wpisz jego imię w pubmed.gov , baza danych streszczeń i artykułów o tematyce medycznej.

Przeprowadź wywiad z czołowym pretendentem. Zadzwoń do recepcji i poproś o pogawędkę informacyjną w biurze. (Jeśli lekarz nie zapewni takiego badania, możesz chcieć przejść do tego, który to robi. Lub, jeśli nie masz nic przeciwko, zostaw ocenę na pierwszą wizytę.) Zwróć uwagę na to, jak on do ciebie mówi. Czy możesz porozmawiać, czy czujesz się tak, jakby on do ciebie mówił? Czy czujesz się komfortowo zadając pytania? Dr Anita Varkey, internista i docent medycyny klinicznej w Loyola University Health System w Chicago, sugeruje również pytanie, czy lekarz ma sieć uznanych specjalistów, do których kieruje pacjentów i do jakiego szpitala ma przywileje przyjmowania. (Kiedy wrócisz do domu, możesz zbadać reputację tego szpitala na Healthgrades.com .) Warto też zapytać, kto by go zastępował, gdy będzie nieobecny. Jeśli dojazdy są utrudnione, dowiedz się, jakie usługi są dostępne w biurze. Możesz preferować praktykę, w której badania krwi i prześwietlenia wykonywane są na miejscu, dzięki czemu nie będziesz musiał podróżować do innej placówki. Przed wyjazdem zapytaj w recepcji o typowy czas oczekiwania i jak szybko możesz umówić się na wizytę, jeśli zachorujesz.

Krok 4: Utrzymywanie silnego związku

Te wytyczne nie tylko zapobiegną nieporozumieniom, ale także pomogą lekarzowi w wykonywaniu jego najlepszej pracy.

Bądź realistą, jeśli chodzi o czas, którego będziesz potrzebować. Jeśli masz długą listę problemów do omówienia, umów się na spotkanie dłuższe niż standardowe 15 minut.

Przyjdź na wizyty przygotowane. Napisz, czym chciałbyś się zająć, aby nie zapomnieć. Przynieś listę wszystkich przyjmowanych leków (w tym dostępnych bez recepty); zwróć także uwagę na dawkowanie i częstotliwość ich przyjmowania.

Wyraźnie opisz powód, dla którego tam jesteś. Jeśli nie przeprowadzasz regularnych przeglądów, musisz jak najdokładniej opisać problem, w którym się znajdujesz, podając sekwencję czasową, w której zauważyłeś problem i co zrobiłeś, aby samodzielnie go złagodzić. Traktuj to jak spotkanie biznesowe z programem, mówi dr Joseph J. Pinzone. W końcu relacja lekarz-pacjent to droga dwukierunkowa. Jeśli szanujesz jego czas i wysiłki, prawdopodobnie zrobi to samo dla ciebie.

5 typowych oznak, że potrzebujesz zmiany

1. Twój lekarz nie dostosowuje zaleceń do Twojego życia. Twój lekarz ogólny powinien poświęcić czas na zrozumienie Twojej codziennej rutyny i przepisać odpowiednie leczenie, mówi Pinzone. Na przykład, jeśli mówisz, że nie stać Cię na zapisanie się na siłownię, powinna zasugerować treningowe DVD, a nie codzienne zajęcia jogi.

2. Zawsze się spóźnia. Średni czas oczekiwania na wizytę u lekarza wynosi 21 minut, według ankiety przeprowadzonej w 2012 roku przez Vitals.com , który zawiera informacje o lekarzach. Jeśli twój lekarz regularnie każe ci czekać dłużej i to cię denerwuje, rozważ zmianę. Prawdopodobnie jest problem z polityką grafikową urzędu (na przykład nieprzyznawanie czasu na sytuacje awaryjne), który nie zostanie łatwo naprawiony.

3. Pędzi cię. Czy twój lekarz przechodzi przez fizyczne lub nie zadaje pytań, jeśli masz pytania? Te taktyki oszczędzające czas mogą zaszkodzić Twojemu zdrowiu. Badanie z 2013 roku opublikowane w Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego odkryli, że prawie 50 procent błędów diagnostycznych w gabinecie podstawowej opieki zdrowotnej wynikało z nieprawidłowo przeprowadzonych badań.

4. Biuro jest zdezorganizowane. Na przykład nie mogą znaleźć zapisu twoich wyników testu. Albo lekarz zaniedbuje oddzwanianie. Takie zachowanie jest nie tylko denerwujące, ale także sprawia, że jesteś podatny na złe traktowanie.

5. Jest arogancka. Twój lekarz powinien udzielić kompetentnych wskazówek, ale także zapytać, czy masz wątpliwości dotyczące leczenia. Powinna poważnie traktować twoje wątpliwości i nigdy nie powinieneś czuć się głupio zadając pytania. Poczucie braku szacunku może uniemożliwić Ci uzyskanie potrzebnej opieki, mówi Pinzone.

Zapytaj swojego specjalistę

Aby ocenić innych lekarzy w twoim życiu, rada udzielona, czy odejść z lekarzem, nadal obowiązuje. Ale kilka konkretnych pytań może dać lepszy wgląd w ich styl pracy.

Dermatolog
Pytanie: Skupiasz się na dermatologii medycznej czy dermatologii kosmetycznej?

Dlaczego powinieneś o to zapytać: U jednego na pięciu Amerykanów zostanie zdiagnozowany rak skóry. Dermatolog medyczny może być bardziej skoncentrowany na dokładnym badaniu skóry całego ciała.

Ginekolog położnik
Pytanie 1: Jaki procent twoich porodów w zeszłym roku pochodził z cesarskiego cięcia?

Dlaczego powinieneś o to zapytać: Ponieważ komplikacje są bardziej prawdopodobne przy cesarskim cięciu niż przy porodzie pochwowym, lekarz nie powinien być zbyt szybki w operacji. Stawka krajowa to jedna trzecia. Jeśli stawka twojego lekarza jest wyższa, zapytaj go o proces podejmowania decyzji.

Pytanie 2: Co sądzisz o terapii zastępczej estrogenami w leczeniu objawów menopauzy?

Dlaczego powinieneś o to zapytać: Nie ma jednego uniwersalnego podejścia. Estrogen może być szkodliwy dla niektórych i pomocny dla innych. Jeśli odpowiedź twojego lekarza brzmi To jest skomplikowane, możesz się założyć, że dostarcza on naprawdę spersonalizowany lek.

Psychiatra
Pytanie: Jakie jest twoje podejście do leczenia?

Dlaczego powinieneś o to zapytać: Wielu psychiatrów jest bardziej skoncentrowanych na farmakologicznych aspektach specjalizacji. Jeśli chcesz, aby ktoś rozmawiał o problemach, upewnij się, że lekarz jest przeszkolony i buduje swoją praktykę wokół terapii behawioralnej.