Kiedy ostatnio czytałeś małą papierową wkładkę, która znajduje się w każdym pudełku z tamponem? Niech zgadniemy: nie odkąd zaczęłaś używać tamponów. Każdego miesiąca miliony z nas ignorują ostrzeżenie o syndromie wstrząsu toksycznego w naszych pudełkach po tamponach – po części dlatego, że przypadki wstrząsu toksycznego rzadko pojawiają się w wiadomościach w dzisiejszych czasach. Ale nie zawsze byliśmy tak obojętni na zagrażający życiu zespół wstrząsu toksycznego, czyli TSS. Na początku lat 80. wzrost liczby przypadków związanych z wysoce chłonnymi tamponami trafił na pierwsze strony gazet, a objawy zespołu wstrząsu toksycznego stały się powszechnie znane użytkownikom tamponów.

Gdy producenci tamponów dostosowali chłonność do bezpieczniejszych poziomów, doniesienia o zespole wstrząsu toksycznego zmniejszyły się i dla większości z nas choroba zniknęła z naszego radaru. Problem w tym, że odrzucanie zespołu wstrząsu toksycznego jako choroby z przeszłości lub czegoś, co nigdy się nie wydarzy, jest ryzykowne.

Chociaż na przestrzeni lat częstość występowania menstruacyjnego TSS spadła pięciokrotnie do 2-3 przypadków na 100 000 kobiet, nie zniknęła, mówi dr Patrick M. Schlievert, profesor mikrobiologii i immunologii na Uniwersytecie w Iowa Carver College of Medicine w Iowa City, Iowa. Nadal istnieje wiele zgonów związanych z dwoma rodzajami zespołów wstrząsu toksycznego.

Tampony mogły umieścić toksyczny wstrząs w centrum uwagi, ale brak świadomości sprawił, że wiele osób uwierzyło, że same tampony powodują chorobę. Nie tak. Szereg scenariuszy może prowadzić do zespołu wstrząsu toksycznego, a każdy może być ofiarą. Więcej powodów do ostrożności: ponieważ zespół wstrząsu toksycznego nie jest powszechny, pracownicy służby zdrowia mogą nie od razu rozpoznać objawów; z tym warunkiem nie chcesz tracić czasu. Najlepszy sposób na ochronę zdrowia? Poznaj zespół wstrząsu toksycznego i jego objawy. W razie czego.

Co to jest zespół wstrząsu toksycznego?

Ta potencjalnie śmiertelna choroba zwykle zaczyna się od infekcji szczepem bakterii, który uwalnia silne toksyny do krwioobiegu; Twój układ odpornościowy reaguje na te toksyny ogromną nadmierną aktywacją, która powoduje objawy zespołu wstrząsu toksycznego, wyjaśnia dr Schlievert. W miarę postępu choroby twoje ciało może stracić zdolność prawidłowego pompowania krwi z powodu przecieku naczyń włosowatych, co może prowadzić do wstrząsu, amputacji, wyłączenia wielu narządów i śmierci.

Istnieją dwa rodzaje bakterii, które zwykle powodują zespół wstrząsu toksycznego: Staphylococcus aureus, powszechnie nazywany gronkowcem i paciorkowce grupy A, znane jako paciorkowce.

Każdego dnia możemy nosić gronkowce w nosie (i innych błonach śluzowych), na naszej skórze i innych obszarach ciała bez złego wpływu, ale w odpowiednim środowisku wytwarzający toksyny szczep gronkowca złocistego może się spiral gronkowcowy zespół wstrząsu toksycznego u osób podatnych.

Staphylococcus aureus jest zwykle sprawcą zespołu toksycznego wstrząsu menstruacyjnego, gdy objawy pojawiają się w ciągu trzech dni od rozpoczęcia lub zakończenia miesiączki i są związane z użyciem tamponów. (Staph może również prowadzić do niemiesiączkowego TSS w miejscu infekcji, w tym ran chirurgicznych, opryszczki i dróg oddechowych po grypie.) Zespół wstrząsu toksycznego gronkowcowego ma około 3% śmiertelność.

Zespół wstrząsu toksycznego wywołanego przez paciorkowce jest bardziej agresywny i bardziej śmiertelny: przeżywa tylko około połowa zdiagnozowanych. Dr Schlievert mówi, że może następować po każdej infekcji – anginie, infekcji poporodowej, zapaleniu tkanki łącznej – i wiąże się z martwiczym zapaleniem powięzi, często nazywanym chorobą mięsa.

Przyczyny zespołu wstrząsu toksycznego

Nie każdy jest podatny na zespół wstrząsu toksycznego. Około 80 procent ludzi w tym kraju wytwarza przeciwciała przeciwko toksynom, co zapewnia ochronę przed chorobą, mówi dr Schlievert.

Dla 20 procent osób podatnych (nadal jest to ogromna liczba), oto jak można uzyskać syndrom wstrząsu toksycznego:

W przypadku zespołu toksycznego wstrząsu menstruacyjnego stosowanie tamponów wszelkiego rodzaju wiąże się z ryzykiem, ale tampony o wysokiej chłonności są większe i wprowadzają i zatrzymują dużo tlenu w pochwie, mówi dr Schlievert. Im większy tampon, tym więcej tlenu wprowadza do środowiska pochwy. Ten tlen, mówi dr Schlievert, pomaga bakteriom gronkowca wytwarzać toksyny, które powodują zespół wstrząsu toksycznego. (Badania wykazały, że miseczki menstruacyjne mogą stanowić ten sam problem.)

Poza TSS związanym z miesiączką, zespół wstrząsu toksycznego może rozwinąć się wraz z inną infekcją, taką jak grypa, infekcje związane z porodem i zapalenie zatok. Lub możesz być narażony na paciorkowce lub gronkowce przez skażone powierzchnie, takie jak wózki spożywcze, lub najczęściej poprzez bliski kontakt z inną osobą, która jest nosicielem bakterii, mówi William Schaffner, specjalista chorób zakaźnych w Vanderbilt University School of Medicine w Nashville. Tennessee. Zauważa, że ​​dzieci często zarażają się paciorkowcem grupy A. Śladowe ilości sprawiających kłopoty bakterii mogą zaatakować Twój krwioobieg poprzez pęknięcie skóry, niezależnie od tego, czy jest to oparzenie, skaleczenie, czy miejsce operacji.

Typowe objawy zespołu wstrząsu toksycznego

Postęp i objawy zespołu wstrząsu toksycznego różnią się u niektórych osób i mogą zależeć od tego, czy masz zespół wstrząsu toksycznego gronkowca czy paciorkowca. Dr Schlievert mówi, że Strep TSS może rozwinąć się w ciągu kilku godzin, podczas gdy staph TSS może zająć kilka dni, aby osiągnąć szczyt. Na wczesnym etapie objawy zespołu wstrząsu toksycznego mogą być mylone z grypą. Zwróć uwagę na te typowe objawy zespołu wstrząsu toksycznego:

• Wysoka gorączka
• Zawroty głowy po wstaniu, które utrzymują się (z powodu niskiego ciśnienia krwi)
• Wymioty
• Biegunka
• Obolałość
• Dezorientacja
• Wysypka skórna, która wygląda jak oparzenie słoneczne i która z czasem może prowadzić do złuszczania się skóry dłoni i stóp
• Czerwone, zaognione oczy
• Intensywny ból w miejscu zakażonej rany (z paciorkowcem)

Jak zapobiegać TSS

W okresie menstruacyjnym używaj jak najmniej chłonnych tamponów i zmieniaj je co 4-8 godzin; zbyt częste zmiany mogą wprowadzać więcej tlenu, który promuje toksyny, ale pozostawienie tamponów zbyt długo sprzyja przerostowi bakterii. Spróbuj naprzemiennie używać podpasek i tamponów i zdecyduj się na podpaski na noc.

Dobra higiena z częstym myciem rąk i wycieraniem potencjalnie skażonych powierzchni może zmniejszyć ryzyko, mówi dr Schaffner. Utrzymuj wszelkie rany w czystości i zakryj oraz uważaj na oznaki infekcji. Zaszczepienie przeciw grypie nie tylko minimalizuje szanse na paskudną infekcję wirusową, ale także na wtórną infekcję gronkowcem, która wytwarza toksyny, ostrzega dr Schlievert.

Co zrobić, jeśli uważasz, że masz TSS

Jeśli podejrzewasz zespół wstrząsu toksycznego, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem – lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, przychodnią pilnej opieki lub pogotowiem. Jak w przypadku każdej choroby zakaźnej, im szybciej się nią zajmiesz, tym większe prawdopodobieństwo, że osiągniesz dobre wyniki, mówi dr Schaffner. Głównym sposobem leczenia TSS są antybiotyki, które zabijają gronkowca lub paciorkowca, więc nie wytwarza się więcej toksyn. Następnie mamy do czynienia z istniejącymi objawami z dobrą opieką podtrzymującą w szpitalu, ponieważ pacjenci często są ciężko chorzy z zajętymi wieloma narządami.

Znajomość objawów i sugerowanie możliwości wystąpienia zespołu wstrząsu toksycznego podczas szukania pomocy medycznej może prowadzić do szybszej diagnozy. To ruch ratujący życie.